Rss новости

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — это отклонение беременности, при котором у пациентки может произойти частичная или полная отслойка плаценты. Происходит это, как правило, в 1 или 2 периоде беременности, т. е. плод еще находится в утробе матери.

Патофизиология:

  • главные факторы, вызывающие отслойку плаценты: больные почки, гестоз, миома матки, крупный плод, травмы;
  • наибольшее внимание при отслойке плаценты уделяют сосудистым изменениям. Они могут возникнуть при определенных заболеваниях беременной женщины или осложнениях. В связи с тем, что теряется связь между стенками матки и плацентой зарождается ретроплацентарная гематома;
  • если плацента начинается отслаиваться ближе к краю, то может открыться наружное кровотечение;
  • врачи выделяют три формы отслойки нормальной плаценты: тяжелая, легкая, средняя. При легкой форме достаточно сложно распознать какие-либо симптомы;
  • при среднетяжелой форме пациентка ощущает боли внизу живота, сопровождающиеся небольшими сгустками крови, выделяющимися из половых органов;
  • тяжелая форма — сопровождаются сильными режущими болями в животе, слабость, полуобморочное состояние. Производить пальпацию плода становится достаточно сложно;
  • тяжесть состояния пациентки зависит, прежде всего, от степени кровопотери. Состояние плода будет зависеть от того насколько сильно произошла отслойка плаценты. Если плацента отделилась на треть или даже больше, то плод погибнет.

Как происходит первичный осмот

  1. Врач должен оценить степень тяжести состояния больной в целом, измерив, давление, прощупав пульс.
  2. Послушать сердцебиение плода.
  3. Обязательно уточнить срок беременности.
  4. Узнать о наличии кровянистых выделений, об их цвете и характере.

 Лечение

Лечение роженицы будет напрямую зависеть от общей клинической картины и оттого, насколько подготовлены родовые пути. При сильном кровотечении плод будет извлекаться посредством кесарева сечения.

Если процесс отслойки плаценты произошел в момент изгнания живого плода, то роды будут успешно закончены полостными щипцами. При мертвом плоде будет произведена перфорация головки с ее последующей краниоклализией.

Для того чтобы остановить отслойку плаценту или немного замедлить эту аномалию врач производит вскрытие плодного пузыря.

Независимо от того каким был рожден плод, потребуется ручное удаление последа. Кроме того при ручном осмотре матки происходит ее хорошее сокращение. Также для того чтобы исключить повреждения влагалища и матки необходимо осмотреть все при помощи зеркал.

Как правило, чем раньше происходит отслойка нормальной плаценты, тем хуже это скажется для матери и плода. Смертельные исходы встречаются редко, и напрямую зависят от того как оперативно пациентка была доставлена в больницу.

Профилактика

Профилактика сводится к тому, чтобы полностью исключить причины отслойки. Главное место в этом вопросе занимает борьба с токсикозом, выкидышем, инфекциями.

Распечатать статью
С этой статьей читают

Ваш e-mail не будет опубликован.